成都痛风风湿医院

成都痛风风湿医院 24小时健康热线:028-86271511
成都痛风风湿医院微信 成都痛风风湿医院QQ
您现在的位置>主页 > 痛风 > 诊断 >

  鉴别诊断痛风方法是广大潜在痛风病患者非常想要学习的知识,痛风病需要早发现早治疗,这样才能收到较好的疗效,那么诊断痛风病的方法有哪些呢?请看成都西部痛风风湿医院专家的介绍。

成都西部痛风风湿医院:如何判断痛风?

  成都西部痛风风湿医院:如何判断痛风?

  (一)急性期的鉴别诊断

  1.急性风湿性关节炎

  病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,郑州治疗痛风医院介绍下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如 ASO>500U,抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦ 血尿酸含量正常。

  2.假性痛风

  由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。

  3.化脓性关节炎

  主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。

  4.外伤性关节炎

  ①有关节外伤史;

  ②受累关节固定,无游走性;

  ③滑液中无尿酸盐结晶;

  ④血清尿酸不高。

>>>>>更多关于痛风病诊疗的资讯,请点击咨询在线专家

  5.淋病性关节炎

  急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:

  ①有冶游史或淋病表现;

  ②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;

  ③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。

  (二)慢性期的鉴别诊断

  1.慢性类风湿怀关节炎

  本病常呈慢性经过,约10%病例在关节附近有皮下结节,易与不典型痛风混淆。但本病:

  ①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;

  ②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松,但无骨皮质缺损性改变;

  ③活动期类风湿因子阳性,关节液无尿酸盐结晶查见。

  2.银屑病性关节炎

  本病亦以男性多见,常非对称性地侵犯远端指趾关节,且0.5病人血甭尿酸含量升高,故需与痛风鉴别。其要点为:

  ①多数病人关节病变发生于银屑病之后;

  ②病变多侵犯指趾关节远端,半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;

  ③X线像可见严重的关节破坏,关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;

  ④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

  3.结核变态反应性关节炎

  由结核杆菌感染引起变态反应所致。

  ①常先累及小关节,逐渐波及大关节,且有多发性、游走性特征;

  ②病人体内有活动性结核病灶;

  ③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛,但从无关节强直畸形;

  ④关节周围皮肤常有结节红斑;

  ⑤X线摄片显示骨质疏松,无骨皮质缺损性改变;

  ⑥滑液可见较多单核细胞,但无尿酸盐结晶;

  ⑦结核菌素试验强阳性,抗痨治疗有效。

痛风医院 风湿医院
上一篇:没有了 下一篇:没有了
相关阅读

成都西部痛风风湿医院:如何判断痛风?

专家推荐

预约专家